admin

آلام أسفل الظهر

In مقالات طبية، الأمراض المزمنة، امراض العظام on 28 أكتوبر 2010 at 9:37 م

مدخل

1.     السبب الخامس لمراجعة العيادات الطبية

2.     ثمانون بالمائة  من الناس يشكون الام قطنية خلال حياتهم

3.     ربع العاملين كل سنة يشكون من الام اسفل الظهر

4.     معظم المرضى بين العشرين والاربعين  من العمر

5.     هناك الام حادة ومزمنة تختلف اسبابا  ومقاربة وتدبيرا

6.     القصة المرضية والفحص الفيزيائي هما اساس التشخيص

7.     وليس الاستقصاءات وخاصة في الالام الحادة

 

مقاربة

 

1.     تقسم الى

1-  الام حادة مدتها لا تتجاوز ثلاثة اشهر .

2-  الام مزمنة  مدتها اكثر من ثلاثة اشهر.

 

2.     وتقسم الى

1- الام ميكانيكية .

2- الام التهابية .

3- حشوية.

 

الام اسفل الظهر الميكانيكية

1.     الاجهاد القطني  70 %

2.     تنكس الفقار      10 %

3.     انفتاق النوى اللبية 4 %

4.     تضيق القناة الشوكية  3 %

5.     انزلاق الفقار 3 %

6.     آفات خلقية (حدب –  جنف )

7.     الأورام .

8.     الكسور الفقرية  .

 

الام اسفل الظهر الحشوية

1.     افات حوضيةالتهاب

1.     الحوض المزمن

2.     التهاب البروستات

3.     الاندومتريوز

2.     افات كلوية

1.     حصيات كلوية

2.     التهاب الحويضة والكلية

3.     خراج حول الكلية

3.     افات هضمية

1.     التهاب البنكرياس

2.     الحصيات الصفراوية

3.     القرحات الحافرة

4.     امهات دم الابهر

5.     امهات دم الابهر

 

الام اسفل الظهر الالتهابية

1.     التهاب الفقار اللاصق .

2.     ادواء الامعاء الالتهابية.

3.     داء رايتر .

4.     داء بهجت .

5.     التهاب الفقار الصدفي .

6.     التهاب المفاصل الارتكاسي .

7.     الرثياني الشبابي .

8.     التهاب الفقار التنكسي .

9.     التهاب مفاصل الوجيهات .

10. التكلس المنتشر  DISH…

 

التهاب الفقار اللاصق

 

1.     التهاب حرقفي عجزي احادي او ثنائي الجانب

2.     التهاب فقار صاعد

3.     التهاب مفاصل ضلعية فقرية

4.     كيسات عنكبوتية ناحية ذيل الفرس

5.     التهاب ديسكات الناحية القطنية

6.     التهاب مفاصل الوجيهات

7.     هشاشة العظام وانهدام الفقرات

 

داء بهجت

1.     الاصابة المركزية هنا التهاب حرقفي عجزي مسببا الما مزمنا اسفل الظهر  .

 

التهاب فقار ارتكاسي

1.     يتلو انتان معوي(بالشيغلا اوالسالمونيلا او اليرسينيا او الكامبيلو باكتر) او يتلو انتان تناسلي بالكلاميديا وذلك باسبوعين لاربعة اسابيع .

2.     يدوم بين 3 حتى 12 شهرا

3.     يتظاهر اما بالتهاب حرقفي عجزي او التهاب مرتكزات مسببا الما مزمنا اسفل الظهر.

4.     علاجه كما التهاب الفقار اللاصق

 

التهاب الفقار المرافق لادواء الامعاء

1.     داء كرون  اما التهاب حرقفي عجزي او التهاب فقار قافز

2.     التهاب الكولون القرحي كما السابق

3.     المجازات المعوية  -التهاب حرقفي عجزي

4.     داء ويبل

5.     الداء الزلاقي

6.     التهاب الكولون الطفيلي

7.     التهاب الكولون الغشائي

 

التهاب الفقار الصدفي

1.     اما التهاب فقار

2.      او التهاب حرقفي عجزي

 

التهاب الفقار في داء رايتر

1.     كما في التهاب الفقار الارتكاسي

 

التهاب الفقار في الرثياني الشبابي

1.   وهو احد الاشكال السريرية  للرثياني الشبابي ويدعى ايضا اللاصق الشبابي

2.      سيره يشبه التهاب الفقار اللاصق

 

التهاب الفقار التنكسي

1.     قد يصيب التنكس الاربطة ومرتكزاتها وما ينجم عنه من تشكل المناقير وتظاهراتها الميكانيكية   او يصيب الديسكات مسببا تاكلها وترهل حلقاتها الليفية وما ينجم عنها من تظاهرات ميكا نيكية.

2.     فرط التعظم المنتشر الاساسي .DISH

أضف تعليقاً

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

WordPress.com Logo

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   / تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   / تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   / تغيير )

Google+ photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google+. تسجيل خروج   / تغيير )

Connecting to %s

%d مدونون معجبون بهذه: